Un traumatisme en inversion (entorse de la cheville) est défini comme une entorse ou une déchirure partielle des ligaments latéraux (Lig. talofibulare anterior / Lig. calcaneofibulare / Lig. talofibulare posterior). En fonction de la gravité, on parle de grade 1, 2 ou 3.
Le grade 1 est caractérisé par une tension des fibres de la cheville avec un gonflement minimal. Cependant, la fonction complète du pied est préservée. Dans le grade 2, plus courant, on observe une déchirure partielle des ligaments latéraux, une perturbation de la fonction du pied, un gonflement et éventuellement une réduction de la force et/ou de la proprioception. Si un ligament est complètement déchiré, on parle de grade 3 où le pied peut présenter une instabilité sévère ainsi qu'une perte totale de la fonction du pied.
Les ligaments, cependant, sont des structures importantes. Ils fournissent des informations proprioceptives sur la fonction articulaire, ils assurent la stabilité de la cheville et ils contrôlent les mouvements. Pour remplir ces fonctions, le tissu collagène doit non seulement être intact et de longueur correcte, mais aussi avoir l'élasticité nécessaire pour permettre le mouvement.
Le traitement des grades 1 et 2 consiste principalement en du repos, application de glace (max. 10 min), la reconstruction progressive de la force musculaire et la restauration de la proprioception par la physiothérapie.
Si les symptômes persistent et afin d'éviter des entorses fréquentes du pied, un examen clinique et biomécanique approfondi est nécessaire avant de commencer une thérapie par semelle podologique. En outre, un examen ostéopathique est important pour traiter les douleurs cervicales associées à une instabilité de la cheville.
Le traitement du grade 3 doit être approché chirurgicalement pour restaurer la stabilité du pied, pour lequel un chirurgien orthopédiste du pied est la référence.